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"Doando o cordão umbilical": por que não? Parte II

Conservação ou "doação de cordão umbilical"
O que são células-tronco?
As células-tronco estão presentes em nossos corpos?
As células estaminais do cordão podem ser qualquer tipo de célula? Não!
Em nosso corpo são células-tronco como as do cordão umbilical?
Como podemos usar células-tronco do cordão umbilical?
É importante conservar as células-tronco do cordão?
Se as células-tronco são tão preciosas e importantes, faz sentido privar seu filho ao nascer, mantê-lo para seu futuro, para o uso de outra pessoa ou para pesquisa (a chamada doação)?
Hoje continuamos ...

Como é a coleção de células-tronco do cordão?
Para obter uma quantidade adequada para armazenamento, o cordão deve ser "preso" imediatamente após o bebê ter saído da mãe. Fixado significa que o fluxo de sangue para a criança deve ser interrompido, e isso deve ser desviado através de uma agulha com uma cânula para dentro de um saco. A placenta (o órgão conectado ao final do cordão) continua bombeando o sangue para o cordão em direção ao bebê, mesmo por alguns minutos após o nascimento.

A conservação para o uso de outros pode, portanto, ser feita em alguns hospitais, mas o sangue obtido muitas vezes não é preservado, pois existem protocolos muito rígidos, que protegem a segurança daqueles nos quais serão transplantados, que fornecem, por exemplo, que antes a ser disponibilizada caso a mãe faça uma análise periódica após a doação, que pelo menos uma quantidade mínima tenha sido coletada, etc., se todas essas condições não forem verificadas, o sangue é jogado fora.



Se eu mantiver as células-tronco do meu filho, elas poderiam ser úteis para sua saúde no futuro?
A conservação das células estaminais do cordão umbilical pode ser para uso de outras pessoas ou para uso próprio. Na Itália, é proibido mantê-lo para uso próprio, e isso é ditado por razões científicas sérias, por exemplo :

as células-tronco de uma pessoa que contraiu uma doença da medula (por exemplo, uma leucemia) não são adequadas para um transplante sobre o mesmo assunto,
eles não são adequados para transplante em adultos,
Não se sabe o que acontece com o sangue armazenado após muitos anos desde o nascimento.
Para a conservação para uso próprio, um lucrativo mercado privado de empresas formalmente estrangeiras se desenvolveu (na Itália, muitos têm sua sede em San Marino) estimado, na Itália, em 2009, em 35 milhões de euros. Estas instalações privadas pedem entre 2.500 e 3.000 euros para conservação. Sendo estrangeiros e privados, eles não são obrigados a cumprir protocolos públicos ou internacionais baseados em evidências científicas. Além disso, em caso de necessidade de uso desse sangue, será necessário ir para o exterior.

Se, no futuro, a criança ficar doente e precisar de células-tronco hemopoiéticas, o ideal seria saber que em nosso país muitos são doadores de medula óssea ... mas esse não é o caso.

Por que não armazenar (ou doar) sangue do cordão umbilical?
Lembre-se de que, para conservar esse precioso sangue, é necessário cortar o cordão o mais rápido possível. Isso pressupõe que as preciosas células-tronco, em vez de chegarem à criança, sejam confiscadas em uma bolsa e depois analisadas, façam um "caminho" de controles e sejam disponibilizadas. Portanto, a questão permanece, se já não é "um seguro para o futuro", permitir que a criança se beneficie imediatamente desse sangue. A evidência científica já suporta esta tese.

Além disso, há um tema de "perturbação" do nascimento: o momento do nascimento deve ser uma época de grande respeito pelos momentos da mãe e do filho e pela tranquilidade e intimidade. O ato de cortar o cordão e a retirada é um ato médico que perturba esse momento. Além disso, enquanto o bebê e a mãe estiverem conectados pelo cordão, eles devem permanecer em contato, e esse contato ao nascer tem efeitos benéficos no sistema de produção hormonal materno e infantil de grande importância: melhora os resultados da amamentação, eleva os níveis de ocitocina em ambos promovem vínculo e são considerados fundamentais para o desenvolvimento emocional e social da criança.



O que a literatura científica diz sobre a privação do sangue do cordão umbilical?
Privar o recém-nascido do sangue do cordão umbilical para conservação é equivalente a cortar imediatamente o cordão umbilical ao nascer, sem esperar que ele termine de pulsar (o que geralmente acontece em 3 minutos).

Atualmente, há um grande número de estudos científicos que avaliaram o impacto do corte imediato da medula em comparação com o corte tardio (após 2 minutos do nascimento) e a literatura científica concorda que o corte tardio tem efeitos benéficos para o corte tardio. saúde do recém-nascido, mensurável após 6 meses, em particular nos níveis de anemia. Esses benefícios são ainda mais evidentes quanto mais na presença de bebês abaixo do peso, filhos de mães anêmicas.

Muitas vezes, argumenta, por parte dos operadores, que conhecem esses dados, que no hospital, no entanto, o cordão é cortado imediatamente, assim que você pode também usar o sangue para alguma coisa. Assim, parece mais importante que, ao invés de descobrir como e onde armazenar o sangue do cordão umbilical, que exige que o hospital após o nascimento, o cordão umbilical é preso (ou seja, o fluxo de sangue parado) somente quando ele parou de baterOu melhor ainda, como sugerido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) 2, também à espera da placenta é expelido do útero. Depois do nascimento da criança, na realidade, ele permanece ligada à matriz através do cordão umbilical, que, nas extremidades opostas na placenta, um órgão que está ligado ao útero e que assegura de oxigénio e nutrientes para a criança na barriga e até ao nascimento . Depois que o bebê nasce, a placenta, terminou o seu papel, se separa do útero e também ela é expelido através da vagina. Isso geralmente acontece em um tempo muito variável, de 20 a 30 minutos a algumas horas ou até mais.



Tendo paciência para seguir esses ritmos, antes de apertar e cortar o cordão, você permite que mamãe e bebê permaneçam em contato com a pele em paz num momento tão importante para eles, sem repreender com práticas desnecessárias naquele momento: o peso, o banho, o curativo, que pode esperar pela mãe, o bebê e o pai se conhecerem com calma e calma.

Há algum caso particular no qual a conservação de células-tronco é importante? SIM
Há casos em que a doação de sangue do cordão umbilical, na verdade, tem um sentido e um recurso muito valioso, este é o caso, por exemplo, o feto tem um irmão doente, que iria beneficiar a partir de células-tronco do hematopoiéticas tipo (por exemplo. No caso de leucemia, ou quimioterapias que estão prejudicando o sistema de produção de sangue deste irmão mais novo). Neste caso, embora a doação permaneça interna à família e seja direcionada a um membro da família, a lei italiana prevê a possibilidade desse uso.

Em outros casos, a oportunidade de privar o bebê de recursos tão importantes ainda é pouco compreendida.

O cordão umbilical é a única fonte de células-tronco?
O cordão umbilical não é a única fonte de células-tronco hematopoiéticas. A doação de medula óssea tem benefícios ainda maiores, pois envolve alguns limites relacionados às células-tronco do cordão. Então, antes de termos um recurso destinado ao nosso filho recém-nascido, poderíamos nos perguntar se nos oferecemos como doadores de medula óssea, nosso gesto seria muito mais útil e poderíamos avaliar pessoalmente quaisquer contra-indicações contra nós.

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