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A episiotomia: que 'corta' para as partes íntimas durante o parto

A episiotomia é um corte na vulva e vagina durante a fase expulsiva do parto, geralmente quando a vagina é esticada sob a pressão da cabeça do feto. Hoje, as principais evidências científicas mostram que a episiotomia NÃO deve ser praticada, porque não é útil em nenhuma das circunstâncias em que foi pensada.

Episiotomia não melhora desfecho do parto
A episiotomia foi introduzida em 1800, mas começou a ser usada rotineiramente nos anos 70 na crença (que hoje sabemos estar errada) que foi útil para:

evitar traumas devido à laceração espontânea do períneo
aumentar o bem-estar da criança no nascimento
reduzir a dor na fase expulsiva
reduzir a duração da fase expulsiva
reduzir a incontinência após o parto


A evidência científica dos últimos anos mostra claramente que a episiotomia não favorece nenhum desses fenômenos, enquanto gera muitos outros problemas. [No final do artigo, você encontrará a base científica na qual esta declaração se baseia: 1-4]



Os problemas que podem ser gerados pela episiotomia
A episiotomia não apenas não ajuda a prevenir ou reduzir a dor, as lágrimas, a incontinência ou a melhorar o bem-estar fetal, mas também é prejudicial.

A episiotomia produz uma incisão mais severa e profunda do períneo, em comparação com as lacerações naturais que afetam mais raramente os tecidos muscular e subcutâneo.
Se o bebê está bem, a episiotomia não melhora sua saúde,
com a episiotomia há uma perda maior de sangue da mãe,
Os resultados da incontinência pós-parto materna não melhoram
e há um curso imediato pós-doloroso, mais doloroso,
finalmente, a retomada das relações sexuais é mais rápida sem uma episiotomia

A episiotomia não deve ser feita, mas "tudo" faz ... possível?
Infelizmente, embora a evidência científica seja clara a esse respeito, na maioria dos hospitais italianos ela é praticada rotineiramente, muitas vezes até mesmo se a frase de recepção for "praticamos somente quando necessário".

Na Itália é praticado em 70% das mulheres grávidas no sul da Itália, 60% no norte. [5] 
Isso significa que mais de 200.000 mulheres no parto recebem um corte em suas partes íntimas, com sérias conseqüências em sua vida sexual e física, sem razões médicas específicas.
Na Suíça, uma em cada seis mulheres sofre com uma tendência de queda.

Nos hospitais onde há atenção para não abusar deles (infelizmente raros), é usado somente em 5-6% dos casos.

 
Como posso evitá-lo se não for realmente necessário?
A episiotomia é uma intervenção médica, pois pode ser recusada (é um direito constitucional). Infelizmente, geralmente não é pedida permissão para praticá-lo durante o parto, por isso, é apropriado colocar ou ter escrito no momento da admissão que você quer dar à luz sem uma episiotomia.

" Só praticamos quando necessário " é uma sentença que não garante proteção no momento da entrega, melhor exclusão do pedido, se então for necessário um parto operacional complexo (por exemplo, ventosa ou fórceps, evento muito raro), então o médico terá que peça seu consentimento novamente.

Uma laceração espontânea é melhor que uma episiotomia
Em qualquer caso, uma episiotomia laceração espontânea deve ser preferida porque tem um curso muito mais curto, não envolve necessariamente o músculo, e a sua cura é mais rápido do que a episiotomia. [2]

Posso preparar minha pele para ser mais elástica para evitar rasgar?
A pele na área vaginal e no períneo (os músculos da região vaginal) tornam-se particularmente elásticos graças aos hormônios da gravidez. No entanto, a sua parteira pode mostrar-lhe o que fazer para ajudar o períneo , que é a área vaginal, a tornar-se mais elástico em antecipação ao parto com massagens e óleos; no entanto, os hormônios farão a maior parte do processo, tornando a sua pele muito elástica e evitando lacerações.



Neste vídeo, você pode ver as informações sobre episiotomia resumidas de uma maneira muito simples:




graças,

para a revisão dos textos do vídeo e para as indicações na literatura científica o dott. Vittorio Basevi , médico com especialização em ginecologia e obstetrícia, com doutorado em medicina comunitária. Ele participou de grupos colaborativos Grupo colaborativo sobre o uso de drogas na gravidez; Grupo obstétrico pediátrico neonatal de colaboração hospitalar; Grupo de gravidez e parto Cochrane, sistema McMaster Online Rating of Evidence (MAE). Médico hospitalar até 2000, atualmente é diretor médico do CeVEAS.

para a contribuição para a associação realização www.RebirthingSfere.it , e, em seguida, aqueles que trabalharam, além do coração de Parenting Channel, Laura Basile (voz), Michela Salotti (o designer) e MR Vídeo



Michael Stark, ginecologista e cirurgião de renome internacional, criador da técnica mais moderna de cesariana, mas grande apoiante do parto "natural", isto é, o nascimento de acordo com a fisiologia, promoveu uma "batalha internacional" contra episiotomia:

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