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Atrasar o corte do cordão na cesariana

Nós conversamos e vamos falar novamente sobre os benefícios de um atraso no aperto (corte) do cordão umbilical.

Ao nascer, o cordão umbilical ainda carrega o sangue precioso para a criança, rico em células-tronco hematopoiéticas (células-tronco sanguíneas) e reservas de ferro. Por esta razão, agora muitos estudos (ver este artigo e aquele sobre as recomendações da OMS ) afirmam com certeza que retardar o corte do cordão é a prática recomendada, exceto em casos de emergência particular. Aguarde alguns minutos já produz benefícios para a saúde das crianças, a OMS conclui que o melhor momento para o clampeamento é após a liberação da placenta.



Como é sabido, após a expulsão da criança, a placenta (presa de um lado ao útero materno, do outro ao cordão umbilical do bebê) também é expelida. Isso, nas partes vaginais, ocorre em um tempo variável, geralmente de 20 minutos a 2 horas (mas pode exigir mais).

O ideal é manter a criança presa à placenta, com seu cordão, até que seja expelida, finalizando sua função. Isso não é apenas para garantir à criança a passagem de todas as substâncias que a placenta ainda pode enviar, mas também para garantir o melhor vínculo com a mãe, para garantir o respeito do momento do nascimento, a proximidade da mãe-criança, adaptação ao vida extra-uterina.

 Em alguns casos, os pais decidem prolongar o tempo de separação da criança da placenta, muito mais tarde, quando o cordão umbilical cai sozinho. Este modo é chamado de nascimento de lótus ou nascimento de lótus .

Mas o que acontece no caso da cesariana? Você pode esperar para cortar o cordão (e, portanto, você pode fazer um nascimento de lótus)?


A cesariana é uma operação cirúrgica e, como tal, acarreta riscos, entre eles, riscos de emoria e infecção. Por este motivo, o objetivo do cirurgião é definitivamente terminar a operação no menor tempo possível.

No entanto, mesmo no caso de cesariana, uma vez que o bebê é extraído do útero, a placenta se destaca.

Na prática rotineira de cesárea, o útero é usualmente apertado manualmente para facilitar a saída da placenta, apesar das indicações contrárias da literatura ( Wilkinson, Enkin 2007 ). Os estudos indicam que a não proceder com a extracção manual da placenta, reduz a hemorragia pós-parto e riscos da endometrite , e, do nosso ponto de vista, à espera para o auto-descolamento da placenta, o cabo pode permanecer intacta, não prejudicando a tempos da operação e garantindo um benefício para a criança.

Questionamos Prof. Anita Regalia, ex-diretor do departamento de parto fisiológico San Hospital Gerardo, em Monza , um dos hospitais mais importantes e inovadores em obstetrícia na Lombardia. O d.ssa Regalia diz que onde as indicações para cesariana não são susceptíveis de exigir a criança a ser imediatamente colocado nas mãos dos neonatologistas, seria possível começar a suturar os lados do corte, à espera de um destacamento autônomo da placenta, que não envolveria cortar do funículo (cordão umbilical).

Isso permitiria que ambos procedessem ao corte tardio do cordão, com os benefícios que são conhecidos e, se os pais assim desejarem e encontrarem um acordo com o hospital, procedam a um parto de lótus (ou seja, espere até que o cordão esteja seco e caia espontaneamente). , permanecendo ligado à placenta.)

Nos hospitais escandinavos, a maneira de deixar o cordão intacto, especialmente em bebês prematuros, é uma prática porque estudos científicos dizem que, especialmente para bebês prematuros, além de benefícios relacionados à prevenção da anemia, é também uma proteção contra doenças cerebrais .

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