É apenas 3-4% das partes em termo aquelas em que há uma apresentação pélvica do feto, ou a criança, ao invés de estar pronta para sair do canal vaginal da cabeça, é posicionada com a cabeça para cima e, portanto, está pronta para sair com o fundo (porque as pernas estão aderidas ao abdômen) ou pés. A apresentação pélvica é certamente uma condição mais complexa do que um parto em posição cefálica ou vértice (isto é, com a criança pronta para sair com a cabeça), e isso é qualquer que seja a modalidade de parto: vaginal ou cesariana.
Feto em apresentação cefálica ou fetal Feto em apresentação podálica
parto cefalico parto podalico
O valor dos dados e estatísticas nas partes
Sou uma mãe apaixonada de nascimento e gosto de documentar e saber tudo, sou apaixonada por estudos e estatísticas, mas compreendo claramente duas coisas:
O parto é um evento mágico e natural, no qual mil variáveis estão concentradas e unidas, é uma espécie de rito de passagem para uma mulher, uma iniciação a um novo mundo.
as estatísticas fazem sentido para quem estuda e quem trabalha, mas um número não significa nada se não estiver associado a um esquema pessoal de valores e percebido . Os eventos adversos nas partes são sempre possíveis, não há países com mortalidade perinatal (associada ao nascimento) igual a 0. Na Itália mortalidade perinatal a cada ano e cerca de 3 recém-nascidos em 1.000. Então, quando um evento é mais arriscado que a norma, com uma mortalidade até 5 vezes maior, estamos falando de um evento que pode acontecer 15 vezes por 1.000. Decidir correr o risco de acontecer entre os 15 infelizes e não entre os outros 985 casos não fatais depende de qual é o preço a pagar ...
Premissa para mães grávidas
Temos o prazer de hospedar um artigo que faz parte de um trabalho escrito por d. sse Anita Regalia e Ilaria Pozzi de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital S.Gerardo Monza Universidade de Milão Bicocca, um dos lugares onde há mais conhecimentos sobre a agitação manual técnico (a manvore para transformar a criança em posição cefálica) e uma clínica entre os mais competentes no tema obstétrico na Itália.
Nós mudamos algumas palavras e sintetizamos algumas frases porque a linguagem estava mais ao alcance daqueles que não são do comércio, mas queremos dizer às mães, especialmente as grávidas, para não se intimidarem com o que está descrito: em um trabalho médico científico, obviamente Fazemos um balanço de quão frequentes os eventos adversos podem ser, isto é, riscos e complicações. Esta é uma ferramenta para estar ciente e fazer a escolha certa para si mesmo e isso depende de muitos fatores, apenas um deles são as estatísticas.
***
A incidência de podálicos
O número de culotes encontrados nas gestações diminui quando se aproxima da maturidade.
Na 20ª semana, cerca de 25% das crianças são culpadas.
Na 32ª semana, a porcentagem de culotes é de 7 a 15%
No final da gravidez, 3-4% das crianças são podálicas.
A apresentação pediátrica aumenta o risco de mortalidade perinatal
A apresentação pélvica, que ocorre em 3-4% das partes, representa um problema obstétrico de considerável importância. Na verdade, envolve um risco maior para o feto do que a "apresentação summit" (ou seja, quando o feto está pronto para nascer "cabeça"). Na verdade, a mortalidade perinatal é 2 a 5 vezes mais elevada em partos pélvicos que naqueles de vértice e é principalmente atribuível à malformações fetais, baixo peso e de prematuridade, factores mais frequentemente associados a culatra de apresentação (1).
Além disso, entre os fetos na apresentação culatra aumenta a morbidade neonatal (ou seja, a presença de condições que podem levar a problemas médicos): a incidência de prolapso do cordão umbilical é de 3 a 20 vezes mais alta (2,3-6%), o risco de Apgar 7 a 5 minutos e asfixia neonatal é 3-8 vezes maior (6-16%), o risco de trauma (fraturas, trauma visceral, paralisia obstétrica) é de cerca de 2,6% comparado a 0,8% nas apresentações de topo (2 , 3), maior morbidade neurológica (HIV, hemorragias sub-durais, traumatismos da coluna vertebral) muda de uma frequência de 1,3 a 2,7-4 por mil (1-4).
O risco é maior tanto no parto vaginal quanto no parto cesáreo, mas ...
Além dos fatores prognósticos negativos intrínsecos à condição (por exemplo, malformações fetais), um fator que contribui para piorar o desfecho neonatal é o tipo de parto.
Em um estudo sueco de 2005 (5), a mortalidade neonatal e morbidade em porções vaginais e cesarianas programadas para apresentações de culatra foram comparadas, e uma redução significativa de ambos em cesarianas eletivas emergiu.
Outro estudo de 2004 (6) concorda que a cesárea eletiva é mais segura para o feto na apresentação pélvica do parto vaginal.
O parto vaginal é raro e a destreza é perdida
Atualmente, quando o feto no nascimento está em apresentação pélvica entre a maioria dos obstetras italianos, a prática de realizar uma cesariana eletiva foi estabelecida. Nos países mais desenvolvidos, a apresentação pélvica é a terceira indicação de cesariana após a cesárea anterior e a distocia; A assistência vaginal é praticada em países industrializados que mantiveram o ensino sobre essa destreza obstétrica e em países em desenvolvimento (7-8).
Para garantir uma boa assistência vaginal manual, também foi calculado que um centro deve ter pelo menos uma apresentação de culatra por semana (9, 10).
Nem todos os culotes podem ser assistidos por via vaginal: os critérios de seleção foram identificados para o teste de parto, que representa cerca de um terço dos fetos a termo. Um centro com um baixo número de peças não é recomendado para a assistência vaginal (11, 12).
A alternativa mais segura no caso de apresentação de culatra: a manobra de viragem
A cesárea em caso de apresentação pélvica, mantém uma maior taxa de mortalidade e morbidade do que um parto vaginal com apresentação cefálica. Na literatura, uma terceira alternativa foi delineada: a virada para manobras externas (ERM) , que é uma manipulação transabdominal para modificar a apresentação de um auge ao topo. Essa é uma manobra que ocorre na barriga da mulher, com o objetivo de empurrar o feto para girar na posição cefálica.
O objetivo da Revolução é reduzir o uso de cesariana porque, embora a mortalidade e a morbidade materna diretamente atribuíveis à cesárea tenham diminuído consideravelmente em comparação com os anos 60, elas ainda são significativamente maiores do que as do parto vaginal (13). Vários autores também relataram aumento do risco de problemas respiratórios na cesárea planejada (14). Finalmente, as conseqüências psicológicas maternas ligadas ao parto cirúrgico não devem ser subestimadas.
por Barbara Siliquini, com artigo do d. sse Anita Regalia e Ilaria Pozzi da Clínica de Obstetrícia Ginecológica S.Gerardo Monza Hospital Universidade de Milão Bicocca
BIBLIOGRAFIA
Feto em apresentação cefálica ou fetal Feto em apresentação podálica
parto cefalico parto podalico
O valor dos dados e estatísticas nas partes
Sou uma mãe apaixonada de nascimento e gosto de documentar e saber tudo, sou apaixonada por estudos e estatísticas, mas compreendo claramente duas coisas:
O parto é um evento mágico e natural, no qual mil variáveis estão concentradas e unidas, é uma espécie de rito de passagem para uma mulher, uma iniciação a um novo mundo.
as estatísticas fazem sentido para quem estuda e quem trabalha, mas um número não significa nada se não estiver associado a um esquema pessoal de valores e percebido . Os eventos adversos nas partes são sempre possíveis, não há países com mortalidade perinatal (associada ao nascimento) igual a 0. Na Itália mortalidade perinatal a cada ano e cerca de 3 recém-nascidos em 1.000. Então, quando um evento é mais arriscado que a norma, com uma mortalidade até 5 vezes maior, estamos falando de um evento que pode acontecer 15 vezes por 1.000. Decidir correr o risco de acontecer entre os 15 infelizes e não entre os outros 985 casos não fatais depende de qual é o preço a pagar ...
Premissa para mães grávidas
Temos o prazer de hospedar um artigo que faz parte de um trabalho escrito por d. sse Anita Regalia e Ilaria Pozzi de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital S.Gerardo Monza Universidade de Milão Bicocca, um dos lugares onde há mais conhecimentos sobre a agitação manual técnico (a manvore para transformar a criança em posição cefálica) e uma clínica entre os mais competentes no tema obstétrico na Itália.
Nós mudamos algumas palavras e sintetizamos algumas frases porque a linguagem estava mais ao alcance daqueles que não são do comércio, mas queremos dizer às mães, especialmente as grávidas, para não se intimidarem com o que está descrito: em um trabalho médico científico, obviamente Fazemos um balanço de quão frequentes os eventos adversos podem ser, isto é, riscos e complicações. Esta é uma ferramenta para estar ciente e fazer a escolha certa para si mesmo e isso depende de muitos fatores, apenas um deles são as estatísticas.
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A incidência de podálicos
O número de culotes encontrados nas gestações diminui quando se aproxima da maturidade.
Na 20ª semana, cerca de 25% das crianças são culpadas.
Na 32ª semana, a porcentagem de culotes é de 7 a 15%
No final da gravidez, 3-4% das crianças são podálicas.
A apresentação pediátrica aumenta o risco de mortalidade perinatal
A apresentação pélvica, que ocorre em 3-4% das partes, representa um problema obstétrico de considerável importância. Na verdade, envolve um risco maior para o feto do que a "apresentação summit" (ou seja, quando o feto está pronto para nascer "cabeça"). Na verdade, a mortalidade perinatal é 2 a 5 vezes mais elevada em partos pélvicos que naqueles de vértice e é principalmente atribuível à malformações fetais, baixo peso e de prematuridade, factores mais frequentemente associados a culatra de apresentação (1).
Além disso, entre os fetos na apresentação culatra aumenta a morbidade neonatal (ou seja, a presença de condições que podem levar a problemas médicos): a incidência de prolapso do cordão umbilical é de 3 a 20 vezes mais alta (2,3-6%), o risco de Apgar 7 a 5 minutos e asfixia neonatal é 3-8 vezes maior (6-16%), o risco de trauma (fraturas, trauma visceral, paralisia obstétrica) é de cerca de 2,6% comparado a 0,8% nas apresentações de topo (2 , 3), maior morbidade neurológica (HIV, hemorragias sub-durais, traumatismos da coluna vertebral) muda de uma frequência de 1,3 a 2,7-4 por mil (1-4).
O risco é maior tanto no parto vaginal quanto no parto cesáreo, mas ...
Além dos fatores prognósticos negativos intrínsecos à condição (por exemplo, malformações fetais), um fator que contribui para piorar o desfecho neonatal é o tipo de parto.
Em um estudo sueco de 2005 (5), a mortalidade neonatal e morbidade em porções vaginais e cesarianas programadas para apresentações de culatra foram comparadas, e uma redução significativa de ambos em cesarianas eletivas emergiu.
Outro estudo de 2004 (6) concorda que a cesárea eletiva é mais segura para o feto na apresentação pélvica do parto vaginal.
O parto vaginal é raro e a destreza é perdida
Atualmente, quando o feto no nascimento está em apresentação pélvica entre a maioria dos obstetras italianos, a prática de realizar uma cesariana eletiva foi estabelecida. Nos países mais desenvolvidos, a apresentação pélvica é a terceira indicação de cesariana após a cesárea anterior e a distocia; A assistência vaginal é praticada em países industrializados que mantiveram o ensino sobre essa destreza obstétrica e em países em desenvolvimento (7-8).
Para garantir uma boa assistência vaginal manual, também foi calculado que um centro deve ter pelo menos uma apresentação de culatra por semana (9, 10).
Nem todos os culotes podem ser assistidos por via vaginal: os critérios de seleção foram identificados para o teste de parto, que representa cerca de um terço dos fetos a termo. Um centro com um baixo número de peças não é recomendado para a assistência vaginal (11, 12).
A alternativa mais segura no caso de apresentação de culatra: a manobra de viragem
A cesárea em caso de apresentação pélvica, mantém uma maior taxa de mortalidade e morbidade do que um parto vaginal com apresentação cefálica. Na literatura, uma terceira alternativa foi delineada: a virada para manobras externas (ERM) , que é uma manipulação transabdominal para modificar a apresentação de um auge ao topo. Essa é uma manobra que ocorre na barriga da mulher, com o objetivo de empurrar o feto para girar na posição cefálica.
O objetivo da Revolução é reduzir o uso de cesariana porque, embora a mortalidade e a morbidade materna diretamente atribuíveis à cesárea tenham diminuído consideravelmente em comparação com os anos 60, elas ainda são significativamente maiores do que as do parto vaginal (13). Vários autores também relataram aumento do risco de problemas respiratórios na cesárea planejada (14). Finalmente, as conseqüências psicológicas maternas ligadas ao parto cirúrgico não devem ser subestimadas.
por Barbara Siliquini, com artigo do d. sse Anita Regalia e Ilaria Pozzi da Clínica de Obstetrícia Ginecológica S.Gerardo Monza Hospital Universidade de Milão Bicocca
BIBLIOGRAFIA
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