O que é o VBAC? VBAC é a sigla em inglês para Parto Vaginal após Cesariana ( parto vaginal após cesariana ), ou seja, dar à luz "naturalmente" após cesárea. Mas dar à luz naturalmente depois de uma cesariana? É seguro? É um hábito? Existe alguém que faz isso? O que os médicos pensam?
História
O acrônimo VBAC foi cunhada nos EUA nos anos 70 por Nancy Weiner, uma jovem mulher após o parto por cesariana, na próxima gravidez sentiu o desejo, eu diria, a necessidade de dar à luz de forma natural, e então começou para investigar e estudar para conseguir fazê-lo. Dela começou um grande movimento cuja bíblia era " Silent Knife ", seu livro sobre o assunto (ainda só em inglês!). Nancy é agora uma parteira com mais de 3.000 partos hospitalares ambulatoriais e centenas de VBACs.
O movimento que gerou foi muito poderoso o suficiente para tornar a prática do VBAC muito conhecida nos Estados Unidos e, a partir daí, no resto do mundo. Isso permitiu, ao longo do tempo, realizar inúmeros estudos para avaliar a segurança e os riscos de ambas as práticas: uma cesariana após cesárea e uma vaginal (natural) após cesárea.
VBAC é, portanto, a sigla americana, mas VBAC também pode ser após 2-3 ou mais cesarianas, nesse caso, VBA2C (parto vaginal após 2 cesarianas) é usado.
Hoje existe uma associação internacional que ajuda as mulheres que querem saber suas opções de parto após uma cesariana (uma ou mais cesarianas para a verdade): ICAN, Internationa Cesarean Awarebess Network .
O que a ciência diz
Hoje o VBAC é consagrado, sem qualquer dúvida, como a prática a ser oferecida SEMPRE a uma mulher pré-formalizada.
Há muita evidência e pesquisa e o mundo científico a conhece bem (estamos falando de médicos ginecológicos e obstétricos que baseiam seus conhecimentos em evidências científicas, estudos e recomendações de autoridades internacionais no campo da obstetrícia e ginecologia) para uma mulher com história cesariana deve ser dada a oportunidade de escolher qual o modo de entrega a seguir, deve ser adicionado: sem fazer terrorismo psicológico inadequado em detrimento do VBAC.
As orientações sobre cesariana emitidos pelo 2012 Estado ISS italiano 30 de janeiro que os dados científicos disponíveis, mostram que submeter a mulher a cesarianas repetidas aumento da morbidade (possibilidade de complicações) e mortalidade materna e perinatal . Também recomenda oferecer a todas as mulheres que já deram à luz por cesariana a chance de atormentar e dar à luz por via vaginal.
O National System Guidelines (SNLG) do Istituto Superiore di Sanità elabora recomendações para o comportamento clínico baseado nos estudos científicos mais atualizados, de acordo com um método rigoroso. Portanto, essas recomendações são o resultado de uma análise minuciosa e fundamentada de todos os estudos médicos científicos disponíveis nos últimos quatro anos, depois submetidos ao julgamento e discussão de um grande painel de especialistas.
O corpo científico da referência dos Estados Unidos, o " Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) , com uma diretriz de 2010, diz a maioria das mulheres com uma cesariana para trás, realizada com uma incisão transversal (aquele comumente em uso) Eles são candidatos a VBAC (parto vaginal após cesárea) e devem ter a oportunidade de entrar no trabalho antes de decidir por uma nova cesariana.
As diretrizes do Royal College de Obstetras e Ginecologistas (RCOG) no Reino Unido, em 2007, afirmam que a mulher deve ser capaz de decidir entre parto vaginal após cesárea cesariana e repetido, e para fazer o movimento discute os riscos e benefícios de ambas as práticas . Em particular, os riscos relacionados com VBAC envolvem um máximo de complicações de 74 casos em 10.000, enquanto a cesariana apresenta o risco máximo de cerca de 300 casos em 10.000 de problemas respiratórios para o feto.
Aqui nós lhe trazemos uma entrevista com o Prof. Michael Stark , o criador da moderna técnica cesariana, presidente da New European Surgical Academy, cujos filhos e netos nascem com parto normal, na entrevista ele afirma quais são as condições para o parto. faça um vbac com segurança . Aqui a versão original em inglês da entrevista com o Prof. Michael Stark, criador da técnica moderna de cesariana.
O que acontece na prática
Na prática, na Itália, há uma grande desinformação e desconhecimento dos médicos sobre o VBAC: muitos médicos não conhecem a evidência científica, nem as orientações italianas e internacionais, têm a tendência para cesariana fácil(Itália tem o segundo recorde mundial para a taxa de cesariana, depois do Brasil, despertando a preocupação da comunidade científica OMS), de fato cesariana aumentou de 7% dos 80 para mais de 40% hoje ( em apenas 30 anos), também ginecologistas e obstetras não praticam em ajudar um parto vaginal após cesariana, e eu estou com medo, não é o medo generalizado de recurso legal no caso de complicações e, na Itália, de cesariana, que foi originalmente emitido como a cirurgia "salva-vidas" é quase sempre considerou este no tribunal, quando, na verdade, se feito de forma inadequada quadruplica o risco de mortalidade materna e aumenta drasticamente o risco para a criança. Portanto, uma cesariana inadequada é frequentemente preferida, o que pode gerar riscos,
Então, isso acontece muitas vezes que o rosto médico terrorismo psicológico na mulher e sua família com completamente desprovido de frases base científica como: "Se fosse minha esposa / se eu fosse eu nunca faria isso", "pode perder útero e do bebê", " a cesárea é a maneira mais segura de nascer ", existem até aqueles que escrevem livros onde essas crenças pessoais, obviamente, sem mencionar em qual base científica amadureceu (muitas vezes também é na amamentação, infelizmente).
Como garantir um VBAC
Primeiro de tudo, é aconselhável ser seguido por alguém que tenha experiência com VBAC, muitas pessoas são muito favoráveis e conhecem o VBAC, mas infelizmente há muitos médicos entre eles que na verdade não têm nenhuma prática. Estes começam por dizer "Oh senhora, no final da gravidez vai ver se você pode ...", qualquer gravidez pode terminar em cesariana (na Itália quase 1 em cada 2!), Por isso certamente não é que a maneira de incentivar uma mulher ou apresentá-los a situação objetiva. Muitos então professaram favoráveis, mas de fato chegaram ao final da gestação tirando do chapéu a frase "Senhora, mas ..." e há o constrangimento da escolha: "não cresce bem", "é muito grande", "faltando" líquido "," de acordo comigo há algo errado ... "
Lembre-se que a primeira coisa que deve dizer-lhe uma ginecologista que pedir um VBAC é que, para a ciência, você tem uma chance de 76% de sucesso ... não é ruim, é o% que uma mulher grávida tem que esperar por um nascimento vaginal na Itália!
Aqui relatamos a entrevista de Elisabetta Malvagna a Verena Schmidt , parteira, diretora da revista D & D, fundadora da Escola Elementar de Arte Obstétrica de Florença, autora de vários livros. Na entrevista, Verena responde à pergunta: o que uma mulher deve fazer para aumentar as chances de obter um VBAC:
Infelizmente, portanto, a mulher precesumida que quer uma VBAC tem uma pista de obstáculos na frente dela, composta principalmente de falta de habilidades médicas e instalações médicas preparadas. A primeira sugestão é, portanto, escolher cuidadosamente a estrutura em que dar a luz, certificando-se de que o VBAC é uma prática conhecida e freqüente ... se você mora em Roma, é mais difícil do que no norte de Roma ... na verdade, pode ser quase impossível.
História
O acrônimo VBAC foi cunhada nos EUA nos anos 70 por Nancy Weiner, uma jovem mulher após o parto por cesariana, na próxima gravidez sentiu o desejo, eu diria, a necessidade de dar à luz de forma natural, e então começou para investigar e estudar para conseguir fazê-lo. Dela começou um grande movimento cuja bíblia era " Silent Knife ", seu livro sobre o assunto (ainda só em inglês!). Nancy é agora uma parteira com mais de 3.000 partos hospitalares ambulatoriais e centenas de VBACs.
O movimento que gerou foi muito poderoso o suficiente para tornar a prática do VBAC muito conhecida nos Estados Unidos e, a partir daí, no resto do mundo. Isso permitiu, ao longo do tempo, realizar inúmeros estudos para avaliar a segurança e os riscos de ambas as práticas: uma cesariana após cesárea e uma vaginal (natural) após cesárea.
VBAC é, portanto, a sigla americana, mas VBAC também pode ser após 2-3 ou mais cesarianas, nesse caso, VBA2C (parto vaginal após 2 cesarianas) é usado.
Hoje existe uma associação internacional que ajuda as mulheres que querem saber suas opções de parto após uma cesariana (uma ou mais cesarianas para a verdade): ICAN, Internationa Cesarean Awarebess Network .
O que a ciência diz
Hoje o VBAC é consagrado, sem qualquer dúvida, como a prática a ser oferecida SEMPRE a uma mulher pré-formalizada.
Há muita evidência e pesquisa e o mundo científico a conhece bem (estamos falando de médicos ginecológicos e obstétricos que baseiam seus conhecimentos em evidências científicas, estudos e recomendações de autoridades internacionais no campo da obstetrícia e ginecologia) para uma mulher com história cesariana deve ser dada a oportunidade de escolher qual o modo de entrega a seguir, deve ser adicionado: sem fazer terrorismo psicológico inadequado em detrimento do VBAC.
As orientações sobre cesariana emitidos pelo 2012 Estado ISS italiano 30 de janeiro que os dados científicos disponíveis, mostram que submeter a mulher a cesarianas repetidas aumento da morbidade (possibilidade de complicações) e mortalidade materna e perinatal . Também recomenda oferecer a todas as mulheres que já deram à luz por cesariana a chance de atormentar e dar à luz por via vaginal.
O National System Guidelines (SNLG) do Istituto Superiore di Sanità elabora recomendações para o comportamento clínico baseado nos estudos científicos mais atualizados, de acordo com um método rigoroso. Portanto, essas recomendações são o resultado de uma análise minuciosa e fundamentada de todos os estudos médicos científicos disponíveis nos últimos quatro anos, depois submetidos ao julgamento e discussão de um grande painel de especialistas.
O corpo científico da referência dos Estados Unidos, o " Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) , com uma diretriz de 2010, diz a maioria das mulheres com uma cesariana para trás, realizada com uma incisão transversal (aquele comumente em uso) Eles são candidatos a VBAC (parto vaginal após cesárea) e devem ter a oportunidade de entrar no trabalho antes de decidir por uma nova cesariana.
As diretrizes do Royal College de Obstetras e Ginecologistas (RCOG) no Reino Unido, em 2007, afirmam que a mulher deve ser capaz de decidir entre parto vaginal após cesárea cesariana e repetido, e para fazer o movimento discute os riscos e benefícios de ambas as práticas . Em particular, os riscos relacionados com VBAC envolvem um máximo de complicações de 74 casos em 10.000, enquanto a cesariana apresenta o risco máximo de cerca de 300 casos em 10.000 de problemas respiratórios para o feto.
Aqui nós lhe trazemos uma entrevista com o Prof. Michael Stark , o criador da moderna técnica cesariana, presidente da New European Surgical Academy, cujos filhos e netos nascem com parto normal, na entrevista ele afirma quais são as condições para o parto. faça um vbac com segurança . Aqui a versão original em inglês da entrevista com o Prof. Michael Stark, criador da técnica moderna de cesariana.
O que acontece na prática
Na prática, na Itália, há uma grande desinformação e desconhecimento dos médicos sobre o VBAC: muitos médicos não conhecem a evidência científica, nem as orientações italianas e internacionais, têm a tendência para cesariana fácil(Itália tem o segundo recorde mundial para a taxa de cesariana, depois do Brasil, despertando a preocupação da comunidade científica OMS), de fato cesariana aumentou de 7% dos 80 para mais de 40% hoje ( em apenas 30 anos), também ginecologistas e obstetras não praticam em ajudar um parto vaginal após cesariana, e eu estou com medo, não é o medo generalizado de recurso legal no caso de complicações e, na Itália, de cesariana, que foi originalmente emitido como a cirurgia "salva-vidas" é quase sempre considerou este no tribunal, quando, na verdade, se feito de forma inadequada quadruplica o risco de mortalidade materna e aumenta drasticamente o risco para a criança. Portanto, uma cesariana inadequada é frequentemente preferida, o que pode gerar riscos,
Então, isso acontece muitas vezes que o rosto médico terrorismo psicológico na mulher e sua família com completamente desprovido de frases base científica como: "Se fosse minha esposa / se eu fosse eu nunca faria isso", "pode perder útero e do bebê", " a cesárea é a maneira mais segura de nascer ", existem até aqueles que escrevem livros onde essas crenças pessoais, obviamente, sem mencionar em qual base científica amadureceu (muitas vezes também é na amamentação, infelizmente).
Como garantir um VBAC
Primeiro de tudo, é aconselhável ser seguido por alguém que tenha experiência com VBAC, muitas pessoas são muito favoráveis e conhecem o VBAC, mas infelizmente há muitos médicos entre eles que na verdade não têm nenhuma prática. Estes começam por dizer "Oh senhora, no final da gravidez vai ver se você pode ...", qualquer gravidez pode terminar em cesariana (na Itália quase 1 em cada 2!), Por isso certamente não é que a maneira de incentivar uma mulher ou apresentá-los a situação objetiva. Muitos então professaram favoráveis, mas de fato chegaram ao final da gestação tirando do chapéu a frase "Senhora, mas ..." e há o constrangimento da escolha: "não cresce bem", "é muito grande", "faltando" líquido "," de acordo comigo há algo errado ... "
Lembre-se que a primeira coisa que deve dizer-lhe uma ginecologista que pedir um VBAC é que, para a ciência, você tem uma chance de 76% de sucesso ... não é ruim, é o% que uma mulher grávida tem que esperar por um nascimento vaginal na Itália!
Aqui relatamos a entrevista de Elisabetta Malvagna a Verena Schmidt , parteira, diretora da revista D & D, fundadora da Escola Elementar de Arte Obstétrica de Florença, autora de vários livros. Na entrevista, Verena responde à pergunta: o que uma mulher deve fazer para aumentar as chances de obter um VBAC:
Infelizmente, portanto, a mulher precesumida que quer uma VBAC tem uma pista de obstáculos na frente dela, composta principalmente de falta de habilidades médicas e instalações médicas preparadas. A primeira sugestão é, portanto, escolher cuidadosamente a estrutura em que dar a luz, certificando-se de que o VBAC é uma prática conhecida e freqüente ... se você mora em Roma, é mais difícil do que no norte de Roma ... na verdade, pode ser quase impossível.
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